Nhìn vào ô thứ 2 – ký tự thứ 3 từ trái sang ta sẽ biết mức hưởng BHYT là bao nhiêu (Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 về mã số ghi trên thẻ BHYT). do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành).
Đặc biệt:
– Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế. các dịch vụ y tế, kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục, mức giá và điều kiện thanh toán các dịch vụ kỹ thuật; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc trong thời gian điều trị nội trú cần chuyển giao chuyên môn kỹ thuật, kể cả đối tượng được ký hiệu: CC, TE.
– Ký hiệu có số 2: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT do quỹ BHYT chi trả sẽ được quỹ BHYT thanh toán (có giới hạn mức thanh toán đối với một số loại thuốc, hóa chất, vật tư kỹ thuật). dịch vụ theo quy định). của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc trong thời gian điều trị nội trú cần chuyển giao chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: CK, CB, KC, HN, ĐT, DK, XD, BT, TS.
– Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT (có giới hạn mức thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định). của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở hàng tháng, bao gồm đối tượng có ký hiệu: HT, TC, CN.
– Ký hiệu bằng số 4: Quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT (có giới hạn mức thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định). của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hàng tháng, bao gồm các đối tượng có ký hiệu: DN, HX, CH, NN, TK, HC, xuất, TB , NO, CT, XB, TN, *, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
– Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, kể cả chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng của BHYT; chi phí vận chuyển, kể cả người thụ hưởng có ký hiệu QN, CA, CY.
