Theo văn bản của Bộ Y tế trả lời ý kiến các bộ, ngành về lộ trình điều chỉnh giá khám, chữa bệnh, nếu điều chỉnh tiền lương cơ cấu vào giá theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng thì bình quân tăng tỷ lệ giá dịch vụ khám chữa bệnh là 5%, quỹ bảo hiểm y tế tăng chi khoảng 2.700 tỷ đồng/năm.
Tuy nhiên, khi mức lương cơ sở tăng thì nguồn thu của quỹ BHYT cũng sẽ tăng do mức đóng của người tham gia BHYT cũng tăng.
Nếu tính cả chi phí quản lý vào giá dịch vụ khám, chữa bệnh thì bình quân mức tăng giá dịch vụ khám, chữa bệnh là 4%, làm tăng chi quỹ BHYT khoảng 2.180 tỷ đồng/năm.
Về tác động đến CPI, căn cứ ý kiến của Bộ Kế hoạch và Đầu tư tại Công văn 4124 ngày 1/6, “theo ước tính của Tổng cục Thống kê, nếu giá dịch vụ y tế tăng 10% thì sẽ tác động làm tăng chỉ số giá tiêu dùng chung 0,41 điểm phần trăm”.
Nếu tính cả chi phí tiền lương theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng và chi phí quản lý vào giá thì giá KCB bình quân tăng 9%. Như vậy, dự kiến tác động làm tăng chỉ số giá tiêu dùng chung là dưới 0,41 điểm phần trăm.
Về khả năng cân đối quỹ BHYT, theo Bộ Y tế, so sánh chênh lệch thu, chi quỹ BHYT hàng năm (năm 2021 kết dư 14.368 tỷ đồng) cho thấy, nếu điều chỉnh tiền lương theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng và Nếu tính chi phí quản lý vào giá khám chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế vẫn cân đối được.
Về tác động đối với đối tượng tham gia BHYT là người nghèo, người dân tộc thiểu số, đối tượng chính sách xã hội được BHYT chi trả 100% nên sẽ không bị ảnh hưởng.
Đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả 20%, với mức tăng bình quân giá khám chữa bệnh khi điều chỉnh mức lương theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng là 5%.
Khi tính chi phí quản lý là 4% thì khoản đồng đóng thêm không nhiều và đóng được vì thu nhập của các đối tượng cũng được tăng thêm theo mức lương cơ sở.
Khi nào chi phí hành chính được tính vào giá dịch vụ y tế?
Chi phí quản lý là một trong 4 yếu tố cấu thành giá thành (chi phí trực tiếp, chi phí tiền lương, chi phí quản lý và chi phí khấu hao trang thiết bị). Hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được tính theo hai yếu tố là chi phí trực tiếp và chi phí tiền lương.
Bộ Y tế dự kiến trong tháng 8 sẽ hoàn thành việc khảo sát và đề xuất phương án tính chi phí quản lý vào giá. Tuy nhiên, dự kiến tháng 12 sẽ hoàn thành việc sắp xếp danh mục kỹ thuật (hiện đã ban hành khoảng 2.000/18.000 danh mục kỹ thuật) và tiến hành khảo sát xây dựng định mức kinh tế – kỹ thuật theo danh mục kỹ thuật. mới ban hành.
Thời gian xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật và phương án giá dịch vụ từ 3-6 tháng.
Vì vậy, căn cứ tiến độ thực hiện nhiệm vụ sắp xếp lại danh mục dịch vụ, khảo sát xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật, Bộ Y tế dự kiến quý III/2024 sẽ hoàn thành và đề xuất thực hiện tính giá khám chữa bệnh. chi phí quản lý.
Viện phí sẽ tăng như thế nào khi tính đúng, tính đủ viện phí?
Theo văn bản của Bộ Y tế, nếu tính chi phí khấu hao tài sản, trang thiết bị y tế thì giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ tăng rất cao.
Đơn cử, tại cơ sở y tế tư nhân, giá dịch vụ khám chữa bệnh được khấu hao, riêng tiền khám bệnh trung bình đã 200.000 – 300.000 đồng, tiền giường bệnh từ 1 – 5 triệu đồng, cao gấp 5 – 10 lần giá viện phí. . nhân công.
Với việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh có tính đến khấu hao trang thiết bị y tế, giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ đội lên gấp 2-3 lần so với hiện hành.
Do đó, không cân đối được chênh lệch thu, chi quỹ BHYT (năm 2021 là 14.368 tỷ đồng) trong khi chưa xác định được lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT.
Mặt khác, giá dịch vụ khám chữa bệnh tăng cao ảnh hưởng lớn đến tình hình kinh tế – xã hội và CPI.
Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị phối hợp với Bộ Kế hoạch và Đầu tư (Tổng cục Thống kê), Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam có đánh giá cụ thể và đề xuất từng bước cơ cấu chi phí khấu hao. vào giá cả.
