Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội nhằm chăm sóc sức khỏe cho người dân khi đăng ký tham gia. Bên cạnh việc người dân có thể tự nguyện tham gia thì theo quy định, một số nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT cụ thể.
Ngày 22-6, BHXH TP.HCM cho biết đã có công văn gửi các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn TP về việc thống nhất thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi áp dụng mức đóng. lương cơ sở mới (1,8 triệu đồng) từ 1/7.
Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện. đồng thanh toán.
Thứ hai, mức thanh toán tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ mức cao, mức phí cao của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).
Thứ ba, mức đồng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.
Nếu người bệnh tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức quy định trên thì được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh của BHYT. bảo hiểm y tế.
Theo hướng dẫn của BHXH TP.HCM, quy định trên sẽ được thực hiện từ ngày 1-7, kể cả trường hợp người tham gia BHYT nhập viện trước ngày 1-7 nhưng ra viện ngày 1-7.
